飯前吃藥和空腹吃藥是不一樣的
人吃谷類食品,難免會遇到小病,需要吃藥,有些藥需要飯后服用,有些藥最好在飯前服用。很多人認為飯前吃藥就是空腹吃藥,但這種認識和做法是錯誤的。
胃是一個中空的囊性器官,其主要功能是暫時儲存食物以供初步消化。成年人的胃一般能容納1-2升的食物,因此人們每天只需吃2-3頓飯。飽餐一頓后,食物可以從胃慢慢進入小腸。食物是在口中咀嚼后磨碎,用舌頭攪拌使食物和唾液混合成一個食物球,然后吞入胃中,食物在口中停留時間較短,一般只需15~20秒。
正常人每天胃液分泌量為1.5~2.5L,主要成分為鹽酸、胃蛋白酶原、粘液、內因子、氯化鈉和氯化鉀。禁食一晝夜后,鹽酸排泄量為0~5mmol/h,在食物和藥物的刺激下可達到20~25mmol/h。空腹時胃液pH值在0.9~1.5之間,飲水或進食后可升至3.0~5.0。由于胃液的酸堿值呈酸性,有利于弱酸性藥物的吸收,但不利于弱堿性藥物的吸收。
標注為“空腹服用”的藥物一般需要在飯前1小時或飯后2小時服用。例如,腸溶片在胃液中不分解,被腸道吸收,需要空腹服用;其他適合空腹服用的藥物包括驅蟲藥、滋補中藥、食鹽瀉藥和阿侖膦酸鈉片。
飯前服用的藥物更容易被食物吸收。一般情況下,食物進入胃后5分鐘,胃可以以每分鐘3次的頻率蠕動。胃蠕動能使藥物和食物充分混合,同時具有分散和攪拌的作用,使藥物能與胃黏膜充分接觸,有利于藥物在胃內的吸收。每一次蠕動波可將1-2ml乳糜藥推向十二指腸。
進入胃的食物按照吞咽的順序排列,即進入胃的食物先接觸胃壁,后進入胃的食物進入胃腔中心,暫時不與胃黏膜接觸。因此,易受胃酸影響的藥物應在飯前服用,對胃有刺激性的應在飯后服用。
需要注意的是,飯前服用一般是指飯前15-30分鐘服用藥物,包括促進胃腸動力的藥物、胃黏膜保護劑、利膽片、化痰劑等;餐中服用是指與食物同食;飯后服用則不吃藥飯后立即服用,但最好在15-30分鐘后服用。除了對胃腸刺激性較大的藥物外,這類藥物不僅能刺激胃腸道,維生素類藥物飯后也能更好地消化。
當然,受患者的生理病理條件(胃容積、胃液分泌、胃排空時間)、食物和藥物理化性質、空腹狀態(tài)的影響,飯前服藥和飯后吃藥都會產生不同的療效,所以在服藥前一定要仔細閱讀藥物并嚴格按照藥品說明書服用。