中國有第一部醫(yī)療保險條例草案
我國醫(yī)療保障領(lǐng)域有第一批條例，國務(wù)院第九次常務(wù)會議通過的"醫(yī)療保障資金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例草案"，將改變我國醫(yī)療保險資金監(jiān)督監(jiān)管中缺乏的專門法律法規(guī)，切實(shí)推進(jìn)醫(yī)療保險依法管理，提高醫(yī)療保險管理水平。
據(jù)悉，醫(yī)療保險監(jiān)督條例草案堅持以人民健康為中心，確定醫(yī)療保險部門的權(quán)責(zé)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，和參保人員，并規(guī)定，按照便民的原則，加強(qiáng)醫(yī)療保障服務(wù)，及時結(jié)算撥付醫(yī)保基金，提高服務(wù)質(zhì)量要求加強(qiáng)監(jiān)管和社會監(jiān)督，嚴(yán)禁通過偽造，變造醫(yī)療單據(jù)或虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)等方式騙取醫(yī)保基金我們將通過責(zé)令退還資金，暫停醫(yī)保結(jié)算，罰款，暫停定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)資格等方式，加大對違法違規(guī)行為的處罰力度，用好醫(yī)保基金，維護(hù)群眾醫(yī)療保障合法權(quán)益。"
國家醫(yī)療安全管理局成立以來，始終把加強(qiáng)基金監(jiān)管、維護(hù)基金安全作為一項(xiàng)重要的政治任務(wù)，不斷加大監(jiān)督檢查力度，保持打擊欺詐、保險的高壓態(tài)勢，加大對欺詐、保險欺詐行為的查處力度。目前，北京、天津、河北、上海等10個省設(shè)立了省級醫(yī)療保險基金監(jiān)管專門機(jī)構(gòu)。內(nèi)蒙古阿拉善盟、江蘇省徐州市、山東省濟(jì)寧市等數(shù)十個地市縣(區(qū)、市)成立了專項(xiàng)基金監(jiān)督執(zhí)法隊伍，基金監(jiān)管力量得到了有效加強(qiáng)。
國家醫(yī)療保障研究所副院長英亞珍說，草案的最大亮點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)服務(wù)第一，加強(qiáng)和優(yōu)化監(jiān)督，正確落實(shí)政策，完善基金監(jiān)管的相關(guān)法律法規(guī)，加快基金監(jiān)管相關(guān)文件、程序規(guī)范和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的制定，對醫(yī)療保險資金的管理和使用，維護(hù)人民群眾的合法權(quán)益具有重要意義。
