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長期下腰痛，停留時間越長，疼痛越嚴重。專家建議，這可能不是機械性腰肌勞損，而是屬于風濕性免疫疾病的脊髓性關節炎，尤其是年輕人和成年男性，很容易被誤診和漏診。

北京大學第三醫院主治醫師兼風濕病免疫學教授穆榮告訴記者，下腰痛在醫學上分為機械性和炎癥性，如腰肌勞損等，疼痛點一般分布在人體脊柱兩側的肌肉中；脊椎病是炎癥性的，一般表現為"下腰痛"，甚至是坐骨神經痛，隨著病程的延長，可以到達頸部。

腰肌勞損越活躍，癥狀越嚴重，關節炎越活躍，癥狀就越少緩解。"木蘭說，從疼痛的特點來看，關節炎與腰肌勞損有顯著性差異。脊椎關節炎是由局部地區的炎癥物質積累引起的，所以動作越不動越痛苦。例如，久坐久睡后，血液循環很難及時清除炎癥物質，導致疼痛加重。"

穆榮認為，關節炎患者在晚上第一次躺下時，疼痛往往不多，隨著炎癥物質逐漸聚集到焦點，疼痛在凌晨2：3：00和早上4：5最嚴重。然而，起床洗個熱水澡或鍛煉，疼痛會不同程度減輕。如果不進行治療，關節炎可能持續數月，甚至在幾年內爆發出來。

脊髓性關節炎在風濕病診斷周期長，易延誤。因為大多數患者和非專科醫生，往往不清楚這種下腰痛是否要去到風濕病免疫學專家的治療。穆榮認為，骨關節炎有一定的家族遺傳傾向，常發生"腰痛"，尤其是在青年男性、家庭長者有老年駝背、青年腰背痛等情況時，應注意對脊髓性關節炎的調查。

對于脊髓性關節炎患者，服用非甾體抗炎藥物往往是首選。一些公眾對抗炎藥物有誤解，這些藥物不是抗生素或抗生素，而是用來減少炎癥反應的。穆榮說："對于那些服用傳統抗炎藥物的患者，他們可以選擇服用靶向藥物。"治療脊髓關節炎的生物制劑過去是昂貴的，隨著今年3月1日將IL-17A抑制劑等藥物納入其中并正式實施，價格大幅降低，這將有效地改善藥物的可獲得性。