結(jié)直腸癌發(fā)病率攀升，早期篩查為何難以普及？
深圳2024年5月31日 /美通社/ -- 當前，結(jié)直腸癌已成為中國第二高發(fā)腫瘤，大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)即晚期，生存率低。國家癌癥中心最新數(shù)據(jù)顯示， 2022 年新發(fā)病例數(shù)達 51.71 萬，死亡人數(shù)為 24 萬。結(jié)直腸癌是為數(shù)不多可以通過早期篩查降低發(fā)病率和死亡率的惡性腫瘤，為什么仍有許多人錯過"黃金篩查期"？
華大基因最新發(fā)布的《 2024 年中國結(jié)直腸癌認知現(xiàn)狀報告》顯示，約一半的受訪者害怕腸鏡檢查過程或認為費用太高而放棄篩查，大多數(shù)人都希望有更便捷、價格更低的篩查方式。比起侵入性檢查，約七成受訪者表示更希望接受無創(chuàng)、無痛的腸癌篩查方式。
根據(jù)《中國結(jié)直腸癌早診早治專家共識（ 2023 ）》，結(jié)直腸癌篩查的推薦方法包括結(jié)腸鏡檢查和糞便基因檢測等多種方式。結(jié)腸鏡檢查是篩查"金標準"，能直接觀察并切除息肉和癌前病變，但具有侵入性，且準備流程復雜，導致患者依從性不佳。此外，腸鏡需要專業(yè)的技術、設備和醫(yī)生，主要作為高風險人群的確診方法，難以在醫(yī)療資源有限的地區(qū)廣泛應用。
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院消化內(nèi)科主任曲波教授指出："以往我們?nèi)狈Ρ憬莸暮Y查方法，這是提高結(jié)直腸癌早期篩查率的主要挑戰(zhàn)和障礙。腸鏡作為主要的檢測手段，屬于有創(chuàng)檢查，許多人由于擔心喝瀉藥的不適、侵入的檢查過程而不愿接受篩查。"
近年來，糞便 DNA 檢測成為研究的熱點之一，該技術具有無需特殊設備、無需限制飲食、無創(chuàng)無痛等特點，已被納入國內(nèi)外腸癌篩查指南與專家共識，適合人群普查。華大基因最新調(diào)查顯示， 因其簡單便捷、價格適中、準確率高， 絕大多數(shù)人愿意嘗試這一 新型檢測手段 。
華大基因副總經(jīng)理朱師達表示："腸鏡可以直接觀察到腸道內(nèi)的情況，但從癌癥發(fā)展的生物學角度來看，更早、更直接的證據(jù)是細胞內(nèi)的分子異常變化。"大多數(shù)的結(jié)直腸癌，從正常細胞發(fā)展成癌細胞，通常需要 10-15 年的時間。在這一過程中，基因突變和 DNA 甲基化等分子變化，往往早于明顯的組織結(jié)構變化，比如出現(xiàn)息肉。
"雖然這些異常分子信號極其微小，但通過復雜、靈敏的分子生物學技術，我們能夠?qū)ζ溥M行放大和檢測。糞便 DNA 甲基化檢測技術正是利用這種方法，檢測糞便中微量的基因變化。這種技術避免了侵入性檢查的不適，同時提高了篩查效率，適合廣泛應用。"朱師達強調(diào)。
調(diào)查方法
為更好地應對結(jié)直腸癌防控挑戰(zhàn)，華大基因發(fā)布《 2024 年中國結(jié)直腸癌認知現(xiàn)狀報告》， 調(diào)查 5326 名受訪者 ，覆蓋中國內(nèi)地 31 個省、自治區(qū)、直轄市，年齡分布在 35 至 75 歲之間，性別比例接近1:1。該 報告主要基于中國內(nèi)地的調(diào)查數(shù)據(jù)進行分析，并結(jié)合其同步發(fā)布的全球調(diào)查報告（ Global State of Colorectal Cancer Awareness Report ）數(shù)據(jù)，全面了解公眾的認知程度、篩查態(tài)度及參與行為，以期為未來的防控策略提供依據(jù)。 該調(diào)查僅針對結(jié)直腸癌及篩查相關認知水平進行匿名調(diào)研，確保受訪者隱私安全。
